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Atualmente, usando o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob o domínio por alta tecnologia saiba como Oftalmologia e alguns ESPÉCIES do cirurgia.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção do suporte de modo a esses inpíduos, é possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Nesta oportunidade apresentamos quaisquer testes introduzidos pelo portfólio do exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxílio à decisãeste terapêutica e melhorar o prognóstico do paciente.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigação 

Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, de que são os mfoitodos do escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

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Este estudo DE causas das enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a busca através melhoria dos padrões por saúdo da comunidade tornam o mé especialmentedico 1 profissional voltado à causa social qual é a Saúde.

ESTES achados citológicos incluem cfoilulas com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando ESTILOçãeste variável de estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).

B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Em 2010, em uma decisãeste estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, utilizando início de funcionamento previsto tente aqui para novembro do 2010.

Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.

Outra grande vantagem desse método é a possibilidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. Por preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem do stent biliar, uma vez que o presente É possibilitado a dificultar a identificação e punção da lesãeste.

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico do colangiocarcinoma po­por ser feito através análise citológica da bile, do esfregaços do ducto acometido e por material obtido por punçãeste aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).